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2018-09-25 09:22 来源:中青网

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非水险(含意康险)理赔流程

非水险(含意康险)理赔流程

非水险(含意康险)理赔流程

非水险萦赔指南

一、报案(出险通知)
一旦保险事故发生,被保险人、投保人或者受益人应当在知悉事故发生后及时将该事故发生的时间、地点、原因及其它有关情况通知保险公司,并向其他相关部门(公安、消防等)报案。报案方式包括上门报案、电话报案。
(1)上门报案:到我司各网点的客户服务柜面办理理赔报案;
(2)电话报案:全国客户服务热线95529,24小时为您提供热诚的服务。
二、施救和查勘
保险事故发生时,被保险人应尽力采取必要的合理的保护和施救措施,以防止或者减少损失,如需移动现场要征得保险公司的同意。同时,被保险人应协助保险公司进行现场查勘或事故调查工作。
三、递交索赔资料
保险事故发生后,保险公司查勘人员在收集保险理赔资料时,应当认真核实,将所需理赔资料清单书面告知被保险人,并耐心指导被保险人如何办理理赔相关事宜。被保险人应当按照理赔资料清单积极准备并及时向保险人递交完整的有效的理赔资料。
四、损失财产的修复
对损失财产的修复工作应在保险公司的指导下或征得保险公司的同意才能进行,如需对损失残余物资进行处理也要征得保险公司的同意。
五、沟通确认损失金额
被保险人提供完整的有效的理赔资料后,我公司即可根据保险条款及有关规定进行损失核定,并与被保险人沟通,双方确认损失金额。
六、支付(领取)保险金
保险双方确认损失金额后,我公司在服务承诺的时效内进行赔款理算并提交审核,审核通过后即向被保险人支付保险金。
七、理赔咨询
如果在理赔处理过程中有任何不明白的事项,您可随时拨打我公司全国客户服务热线95529进行咨询。您将会得到热情周到、优质高效的服务。

非水险理赔材料清单
一、常规单证
□ 保险单正本、批单、保险费交付凭证等的复印件
□ 出险通知书
□ 索赔申请书
□ 索赔清单(应详细列明索赔的具体项目、数量、单价、损失程度及依据)
□ 事故证明(火灾、气象、交通事故等)
□ 事故相片
□ 赔款收据
□ 权益转让书
二、财产险类单证
□ 相关财务账册(账册、发票及其他原始单证)
□ 检验结果或技术鉴定报告(需要时)
□ 修复方案与修理费用预(决)算书(需要时)
□ 房屋平面图、立面图及相关资料(需要时)
□ 机器设备位置摆放图(需要时)
□ 与证明事故性质、原因、损失程度、损失金额相关的其他材料
三、机损险类单证
□ 相关财务账册(账册、发票及其他原始单证)
□ 检验结果或技术鉴定报告(需要时)
□ 修复方案与修理费用预(决)算书(需要时)
□ 受损机器技术图纸及相关资料
□ 机器检修记录
□ 机器运行记录
□ 与证明事故性质、原因、损失程度、损失金额相关的其他材料
四、建筑、安装工程险类单证
□ 保险工程施工组织设计
□ 工程合同、标书
□ 工程量清单
□ 修复方案
□ 工程修复预(决)算书
□ 开工令、施工日志、监理日志等资料
□ 工程结算相关资料
□ 工程物资入库单、出库单等凭证
□ 单价证明(如工程物资采购发票、计价说明、定额)
□ 与证明事故性质、原因、损失程度、损失金额相关的其他材料
五、责任险类单证
□ 受害方向责任方书面的索赔函
□ 与受害方签定的赔偿协议
□ 财产损失的证明材料
□ 人身伤害的证明材料(如涉及人身伤害)
□ 有相应资质的第三方检验机构出具的事故鉴定书、检测报告等(需要时)
□ 雇佣劳动合同、工伤报告(指雇主责任险)
□ 行政执法部门或法院调解书、判决书、或仲裁机关的仲裁报告(如有)
□ 与证明事故性质、原因、损失程度、损失金额相关的其他材料
六、其他险类单证
□ 财产损失的证明材料
□ 人身伤害的证明材料(如涉及人身伤害)
□ 与证明事故性质、原因、损失程度、损失金额相关的其他材料
备注 
非水险包括企财险、机损险、工程险、责任险、家财险、农业险、飞机保险等,常规单证指的是上述险种保单项下发生保险事故后,被保险人办理索赔时都需要提供的理赔单证,其他的单证是针对不同险种的特点,该险种保单项下发生保险事故后,被保险人办理索赔时所需提供的除常规单证以外的理赔单证。上表所列单证清单是概括的,保险事故发生后,我公司现场查勘人员会根据具体赔案情况将所需的详细理赔单证清单书面告知被保险人。

意康险理赔材料清单
□ 保险单正本、批单、保险费交付凭证等的复印件
□ 出险通知书
□ 保险金给付申请书
□ 事故证明
□ 赔款收据
□ 被保险人身份证复印件
□ 受益人的授权委托书
□ 身故——死亡证明、户籍注销证明、火化证明、身故保险金受益人的户籍证明、身份证件以及受益人关系证明
□ 伤残——医院证明及相关检查报告、伤残鉴定书原件
□ 医疗费——医院证明及相关检查报告、医院所签发的医药费原始收据原件
□ 行政执法部门或法院调解书、判决书、或仲裁机关的仲裁报告(如有)
□ 与证明事故性质、原因、损失程度、损失金额相关的其他材料

备注 

意康险包括意外险和健康险。上表所列单证清单是概括的,保险事故发生后,我公司现场查勘人员会根据具体赔案情况将所需的详细理赔单证清单书面告知被保险人。
 

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